來源:上海人社 發(fā)布時(shí)間:2022-07-07 15:37:18 閱讀量:人
【導(dǎo)讀】上海醫(yī)保近日又有大動(dòng)作啦,7月起,上海市啟動(dòng)組建醫(yī)保家庭共濟(jì)網(wǎng),具體內(nèi)容,現(xiàn)在跟著上海居住證積分網(wǎng)一起來看看吧!各位小伙伴除了可以參考下方內(nèi)容,還可以【點(diǎn)擊計(jì)算上海積分】,查看分?jǐn)?shù),話不多說,一起來了解吧!
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按照國家和本市的相關(guān)規(guī)定,“個(gè)人賬戶可以用于支付參保人員配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的符合規(guī)定范圍內(nèi)的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。探索個(gè)人賬戶用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等的個(gè)人繳費(fèi)”,也就是職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的歷年結(jié)余資金,從職工本人使用,拓展到可以給配偶、父母及子女等家庭成員共濟(jì)使用。
家庭共濟(jì)網(wǎng)組建條件
家庭共濟(jì)網(wǎng)的組建人需要滿足的條件:
家庭共濟(jì)網(wǎng)的組建人,應(yīng)當(dāng)是本市職工醫(yī)保參保人、歷年賬戶資金有結(jié)余,且職工醫(yī)保賬戶可正常使用。
家庭共濟(jì)網(wǎng)的共濟(jì)成員需要滿足的條件:
共濟(jì)成員應(yīng)當(dāng)是組建人的配偶、父母、子女,組建人對(duì)家庭關(guān)系的真實(shí)性負(fù)責(zé)。同時(shí),共濟(jì)成員還應(yīng)當(dāng)是本市職工醫(yī)?;蛘叱青l(xiāng)居民醫(yī)保參保人。
參加本市市民社區(qū)醫(yī)療互助幫困計(jì)劃的人員也可作為共濟(jì)成員,按規(guī)定使用家庭共濟(jì)資金。
家庭共濟(jì)網(wǎng)組建渠道
組建人可通過“隨申辦市民云”APP、隨申辦微信小程序、或隨申辦支付寶小程序,組建家庭共濟(jì)網(wǎng)??蓳艽蜥t(yī)保咨詢服務(wù)熱線021-12393咨詢。
家庭共濟(jì)資金使用方式
家庭共濟(jì)資金的使用方式包括共濟(jì)支付與共濟(jì)繳費(fèi)。家庭共濟(jì)網(wǎng)的組建人作為出資人,在組網(wǎng)成功后自主選擇共濟(jì)資金的使用方式,可以二者選一,也可以兩者都選,選擇確認(rèn)后共濟(jì)成員方可使用。
1、共濟(jì)支付
是指家庭共濟(jì)資金按共濟(jì)成員醫(yī)保結(jié)算先后順序,用于支付自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用。共濟(jì)成員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用,如果是職保人員,須先用本人的個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金支付,用完本人歷年結(jié)余資金后,可按規(guī)定使用家庭共濟(jì)資金支付;如果是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人員,因其本人無個(gè)人賬戶,可直接使用家庭共濟(jì)資金支付。
2、共濟(jì)繳費(fèi)
是指共濟(jì)成員使用家庭共濟(jì)資金,繳納本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),以及購買本市商業(yè)健康保險(xiǎn)專屬產(chǎn)品。
溫馨提示
1、家庭共濟(jì)成員仍然使用自己的社保卡(或醫(yī)??ǎ┛床【歪t(yī),享受本人的醫(yī)保待遇。
2、組網(wǎng)后,組建人的全額個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金作為家庭共濟(jì)資金,由共濟(jì)成員共同使用。
3、經(jīng)家庭共濟(jì)資金支付的費(fèi)用,不納入醫(yī)保各項(xiàng)減負(fù)范圍。
4、如老年人需組建家庭共濟(jì)網(wǎng),無法通過線上渠道辦理的,可到就近的醫(yī)保服務(wù)經(jīng)辦窗口,由服務(wù)窗口人員協(xié)助辦理。
5、8月以后仍可組網(wǎng),請組建人預(yù)留足夠的時(shí)間提前辦理組網(wǎng)并選擇共濟(jì)方式。
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