揭秘718萬(wàn)余人投保的“網(wǎng)紅保險(xiǎn)”背后的人工智能技術(shù)

7月1日，“滬惠保”商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)正式生效。這個(gè)在上海備受關(guān)注的惠民項(xiàng)目于4月27日上線，截至6月30日17時(shí)投保通道關(guān)閉，參保人數(shù)達(dá)到718.13萬(wàn)，累計(jì)保費(fèi)8.26億元，創(chuàng)下城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)首年參保人數(shù)新紀(jì)錄，參保率高達(dá)37.4%。

而這份保險(xiǎn)的投保過程也非常簡(jiǎn)單迅速，從投保到獲得結(jié)果只需幾分鐘。事實(shí)上，這份保單背后有多個(gè)部門要經(jīng)手：8家共同承保的保險(xiǎn)公司、上海公共數(shù)據(jù)開放平臺(tái)、上海市醫(yī)療保障局等。那么，醫(yī)保數(shù)據(jù)是如何在安全的前提下流動(dòng)開放，服務(wù)好上海市民的？昨天開幕的2021世界人工智能大會(huì)（WAIC2021）上，“滬惠?！北澈蟮娜斯ぶ悄埽ˋI）技術(shù)首次被揭開神秘的面紗。

五分鐘快速投保

6月30日17時(shí)，這是“滬惠?！笔啄昀U費(fèi)投保的最后期限。家住長(zhǎng)寧區(qū)的施女士打開“隨申辦”App，在填寫了基本情況后，屏幕上立刻跳出信息提示——“被保人無(wú)大病就診記錄，后續(xù)將按照非既往癥報(bào)銷比例進(jìn)行理賠”。這意味著，“滬惠保”的后臺(tái)系統(tǒng)在幾秒內(nèi)就利用大數(shù)據(jù)完成了施女士投保資格的核驗(yàn)工作。從投保、完成繳費(fèi)，到投保成功，施女士只用了不到5分鐘。

但很少有人知道，幾分鐘“傻瓜式操作”的背后，這一份基于大數(shù)據(jù)的醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品更有AI技術(shù)的支撐。

上海本地企業(yè)優(yōu)刻得大數(shù)據(jù)產(chǎn)品線相關(guān)技術(shù)負(fù)責(zé)人向記者還原了背后的數(shù)據(jù)流動(dòng)過程：投保人一旦啟動(dòng)“滬惠保”申請(qǐng)流程，來(lái)自上海公共數(shù)據(jù)開放平臺(tái)的社保大數(shù)據(jù)，就會(huì)迅速在云端完成收集、匯聚，隨后進(jìn)入一個(gè)封閉、安全的環(huán)境進(jìn)行信息交換，快速核驗(yàn)被保險(xiǎn)人身份、有沒有大病就診記錄等情況，醫(yī)保賬戶余額是否可以支付……這一連串的過程都是秒級(jí)響應(yīng)，數(shù)據(jù)、算法、算力構(gòu)成的人工智能“鐵三角”相得益彰，用戶體驗(yàn)相當(dāng)流暢。

數(shù)據(jù)流動(dòng)中的“安全屋”

施女士在投保時(shí)，也曾有過一絲擔(dān)憂：我的醫(yī)保數(shù)據(jù)，為什么在輸入身份信息后就能快速調(diào)出？有沒有數(shù)據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)？

關(guān)于這個(gè)問題，在“滬惠?！钡那捌谠O(shè)計(jì)中早已被考慮在內(nèi)：數(shù)據(jù)流動(dòng)中有一道關(guān)鍵程序，叫做“安全屋”，這是優(yōu)刻得開發(fā)的大數(shù)據(jù)安全開放平臺(tái)，這其中的關(guān)鍵技術(shù)“數(shù)據(jù)沙箱”就是基于人工智能技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)的，“安全屋”在業(yè)內(nèi)首次實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)所有權(quán)和使用權(quán)的分離。

“以滬惠保為例，它的‘安全屋’就好比一個(gè)盒子，盒子的一邊連接上海公共數(shù)據(jù)平臺(tái)，接入申請(qǐng)人投保必需的原數(shù)據(jù)；另一邊是想要結(jié)果的需求方，即保險(xiǎn)公司?！鄙鲜鲐?fù)責(zé)人解釋，當(dāng)投保人觸發(fā)“是否參保上海社保，是否有過大病參?！钡葌€(gè)人數(shù)據(jù)問題時(shí)，指令便會(huì)生成一道函數(shù)，在這個(gè)盒子里自動(dòng)、快速完成數(shù)據(jù)計(jì)算，最終向保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)輸出結(jié)果，“對(duì)于保險(xiǎn)公司而言，它只拿到了結(jié)果，真正涉及個(gè)人隱私的原始數(shù)據(jù)則完全與保險(xiǎn)公司隔離”。

數(shù)據(jù)是數(shù)字時(shí)代的“石油”，上海要建設(shè)國(guó)際數(shù)字之都，就必須為大數(shù)據(jù)的開放流通創(chuàng)造條件，讓數(shù)據(jù)在安全的環(huán)境中流動(dòng)。中科院院士王懷民認(rèn)為，“安全屋”最關(guān)鍵的價(jià)值，就是通過綜合利用人工智能保證數(shù)據(jù)的安全性，做到數(shù)據(jù)所有權(quán)和使用權(quán)分離。

在更多場(chǎng)景中釋放“數(shù)據(jù)紅利”

對(duì)于正在全力推進(jìn)城市數(shù)字化轉(zhuǎn)型的上海來(lái)說(shuō)，“滬惠保”成功的關(guān)鍵在于背靠數(shù)字化創(chuàng)新，通過數(shù)據(jù)的跨域整合應(yīng)用，兼顧了一對(duì)看似矛盾的需求的兩面——既保護(hù)投保人隱私，也為保險(xiǎn)公司提供必需的經(jīng)過技術(shù)處理的個(gè)人數(shù)據(jù)。

事實(shí)上，上海素來(lái)在公共數(shù)據(jù)開放領(lǐng)域走在全國(guó)前列。目前，上海市公共數(shù)據(jù)開放平臺(tái)已接入全市數(shù)十個(gè)委辦局，開放超過1500個(gè)接口，以公共數(shù)據(jù)資源支撐全社會(huì)的科技、商業(yè)和治理創(chuàng)新。在優(yōu)刻得創(chuàng)始人季昕華看來(lái)，“安全屋”技術(shù)為數(shù)據(jù)開放加了一把“安全鎖”，解決了數(shù)據(jù)需求方拿不到數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)擁有方不敢開放數(shù)據(jù)的死結(jié)，“在上海，這一‘安全屋’技術(shù)除了賦能‘滬惠保’之外，還通過許多創(chuàng)新應(yīng)用，在更多場(chǎng)景中為市民和企業(yè)帶來(lái)價(jià)值?！?/p>

以上海公共數(shù)據(jù)開放普惠金融應(yīng)用為例，它已接入市科委、市人力資源和社會(huì)保障局、市規(guī)劃和自然資源局等多個(gè)政府部門，也匯聚了數(shù)萬(wàn)家中小企業(yè)的數(shù)據(jù)。通過“安全屋”技術(shù)的支持，平臺(tái)能按照銀行需求和既定算法，在“安全屋”里“算出”企業(yè)的信用狀況，為銀行提供金融支持帶來(lái)依據(jù)。截至3月，已有18家在滬銀行調(diào)用平臺(tái)數(shù)據(jù)180萬(wàn)次，推動(dòng)超過600億元的普惠金融，破解中小企業(yè)貸款難、貸款貴的難題。

“滬惠?！钡某晒Γw現(xiàn)的是上海乃至中國(guó)對(duì)公共數(shù)據(jù)資源開放的摸索和實(shí)踐。當(dāng)下，上海正在推動(dòng)城市數(shù)字化轉(zhuǎn)型，無(wú)論是生活數(shù)字化、產(chǎn)業(yè)數(shù)字化還是治理數(shù)字化，都需要考慮如何把社會(huì)、人、產(chǎn)業(yè)、政府等整合到一起，以數(shù)據(jù)要素為核心，形成新治理力和生產(chǎn)力；以新技術(shù)廣泛應(yīng)用為重點(diǎn)，大力提升城市創(chuàng)新能級(jí)；以數(shù)字底座為支撐，全面賦能城市復(fù)雜巨系統(tǒng)。